新一轮医改进入攻坚期 廉价救命药仍在喊“救命”-凯发官网入口首页

（原标题：廉价救命药喊“救命”）

近日，眼科手术常用药丝裂霉素全国断货的消息引发舆论关注。

短缺的廉价救命药不止丝裂霉素。近几年，抢救凝血障碍的鱼精蛋白、治疗重症肌无力的特效药溴吡斯的明片、儿童肿瘤常用药平阳霉素等廉价救命药不时传出断货消息。

价低又安全有效的药品在市场上消失，不仅给患者造成困惑、增加治疗支出，而且容易成为医患关系紧张的潜在因素。在新一轮医改进入攻坚期的当下，廉价救命药的“断供”耐人寻味。

廉价药频频“断供”

丝裂霉素是国内眼科界青光眼手术的标配用药。由于其主要生产商于2014年被收购并停止丝裂霉素的生产，医疗机构一直使用库存。上海市青光眼学组副组长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师陈君毅透露，最后一批药物批号有效期是2016年11月。在第三军医大学附属西南医院眼科青光眼组组长戴超看来，这意味着成千上万名患者将面临失明危险。

戴超向《瞭望》新闻周刊解释说，青光眼是导致不可逆性失明的首要原因，手术则是治疗青光眼的重要手段。而在青光眼手术中，需要在眼部做一个外流通道，并且该通道在术后不能迅速愈合，否则无法产生引流的效果，这就需要使用抑制疤痕生长的药物——丝裂霉素。

自上世纪90年代丝裂霉素开始进入临床，青光眼手术的成功率从原来的40%提升到70%以上，因此，丝裂霉素也成为青光眼手术的必备药物。说到此，戴超指着办公室冰箱里的7支丝裂霉素说：“这是全医院甚至是整个西南地区仅剩的‘珍宝’”。

另有媒体报道，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院每天开展10多台青光眼手术，年手术量3800余例。眼科医生们表示，由于缺少丝裂霉素可用，青光眼手术成功率受到明显影响，众多患者面临失明危险。

戴超透露，中华医学会眼科学分会青光眼组的医生们也通过微信、签名等方式呼吁恢复生产丝裂霉素，但目前还没有更多进展。

《瞭望》新闻周刊记者在国家食品药品监督管理总局凯发官网入口首页官网搜索“注射用丝裂霉素”发现，一共有6条国药准字批准文号，涉及海正辉瑞制药有限公司、江苏恒瑞医药股份有限公司和上海上药新亚药业有限公司。

然而，这3家生产企业中，一家药企表示该药已经停产，一家药企的凯发官网入口首页官网则未发现有注射用丝裂霉素的相关信息，另有一家药企回应说，自从批准文号2014年2月被收购以来，一直未生产该产品。该药企同时表示，恢复生产需要较长周期。

而据记者了解，在我国，青光眼致盲率为22.7%，仅次于白内障，占失明总人数的8.8%。戴超说，我国迄今尚无完整的青光眼发病率统计，一般人群中患病率为2%，具有家族史的高危人群患病率则达12.7%，40岁以上人群患病率明显增加。在我国城市和农村40岁以上的人群中，大约有920万人患青光眼，其中55%至少一眼失明，18.1%双眼失明。由此可见，青光眼是影响国人视觉健康的主要威胁之一。

显然，对众多青光眼患者而言，较长周期的恢复生产是其不可承受之重。有微信用户“jog”表示，作为一名青光眼术后恢复患者，感觉药品消失了却没有相同效果的药品替代，“想想都害怕，希望相关部门尽早解决”。

丝裂霉素断货还只是我国廉价药“药荒”的一个缩影。

近年来，虽然我国通过建立并完善基本医疗保障体系，鼓励发展医药产业等战略性举措，在保障药品可及方面取得了一定成绩，但药品短缺的问题并未得到根本解决，治疗重症肌无力的溴吡斯的明片、治疗儿童肿瘤的平阳霉素、心脏手术用药鱼精蛋白、治疗心脏衰竭的抢救用药西地兰注射液等多种廉价药屡屡告急。

比如，重症肌无力患者的临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳，吞不下食物，慢慢地呼吸困难。溴吡斯的明片是目前唯一可以改善上述症状的药物，但这种药近期买不到了。

重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊告诉《瞭望》新闻周刊记者，去年医院一度面临儿童肿瘤用药平阳霉素断货的现象，她几经周折才从外省找到几盒存货。“现在治疗肿瘤的新药不断研发出来，价格也上去了，但效果不一定相同。平阳霉素价格低廉、效果也好，但适用人群小，厂家没利润就不会再投产。”

（文章来源：瞭望东方周刊）